Live-Ticker vom Deutsch-Österreichischen AIDS-Kongress

Samstag, 18.6., 15.24 Uhr (Silke Eggers, Holger Wicht)

Gestern forderte Axel J. Schmidt vom Robert-Koch-Institut die Einrichtung so genannter GUM-Zentren in Deutschlands (s.u.). Dabei handelt es sich um spezielle Beratungs- und Behandlungszentren für sexuell übertragbare Infektionen. Das Kürzel GUM steht für „genito-urinary medicine“. Da man sich das schwer merken kann, führte heute Armin Schafberger, Medizinreferent der Deutschen AIDS-Hilfe, in seiner Zusammenfassung der Kongressergebnisse den bitte fortan gebräuchlichen deutschen Begriff ein: GUM steht nun für „Gürtellinie unterschreitende Medizin“. Mit diesem Hinweis endet unsere Live-Berichterstattung vom Deutsch-Österreichischen AIDS-Kongress. Weiter geht’s vom 12. bis 15. Juni 2013. Dann findet in Insbruck der 6. Deutsch-Österreichische AIDS-Kongress statt.

Samstag, 18.6., 15.12 Uhr (Holger Wicht)

Auf dem DÖAK wurden auch zahlreiche Preise vergeben, die wir hier aus Zeitgründen bisher nicht vermeldet haben. Zumindest zwei möchten wir aber gerne nachreichen: Bei der Eröffnung vergab die Deutsche AIDS-Stiftung (DAS) ihren Medienpreis 2011. Ausgezeichnet wurden die ZDF-Dokumentation „Ich bleibe immer positiv. Starke Frauen mit HIV“ von Annette Heinrich und Kameramann Philip Flämig, das Straßenbahnprojekt der Braunschweiger AIDS-Hilfe „AIDS braucht positive Gesichter“ (Vorläufer der „Lebensbahn“), die Reportage „Der alte Mann und das Virus“ von Viola Volland, veröffentlicht in der Stuttgarter Zeitung am 1. Dezember 2009, die Publikation „ARTWORK. Die Umstellungssprechstunde“ von Siegfried Schwarze sowie ein Theaterprojekt von Schülern aus Unterschleißheim. Ausführliche Informationen stehen in einer Pressemitteilung der Deutschen AIDS-Stiftung.

Ebenfalls am Mittwoch vergab die „Sektion All Around Woman Special“ (AAWS) der Deutschen AIDS-Gesellschaft (DAIG) den 2. AAWS-Frauenforschungspreis. Ziel des Preises ist, die frauenspezifische Forschung zu fördern und Frauen zu motivieren, ihre wissenschaftlichen Arbeiten und Projekte der Öffentlichkeit vorzustellen. Ausgezeichnet wurden in diesem Jahr:

* Karoline Aebi-Popp aus Basel für ihre in Kooperation mit Kolleginnen aus Berlin und München durchgeführte Studie „Pregnancy and HIV infection: medically indicated preterm birth and which preterm deliveries could be avoidable?“

* Ulrike Haars, die gemeinsam mit Mareike Braun und einer interdisziplinären Gruppe von Kolleginnen  und Kollgen den Beitrag „Vaginale Entbindungen bei HIV-positiven Frauen: erste Zahlen aus dem Universitätsklinikum Düsseldorf“ erstellte.

Eine Pressemeldung mit mehr Informationen steht unter www.gaynachrichten.com online.

Samstag, 18.6., 14.39 Uhr (Silke Eggers, Holger Wicht)

„Jeder will alt werden, aber keiner will es sein“, sagte einmal der Schauspieler Martin Held. Allerdings gilt, wie Siegfried Schwarze vom Community-Board heute mit unübertrefflichem Realismus ergänzte: „Altern ist die einzige Möglichkeit, lange zu leben.“ Das Thema „Altern mit HIV“ spielte in Hannover in mehreren Veranstaltungen eine große Rolle: Dank der Therapien können Menschen mit HIV heute alt werden. Das ist eine Herausforderung – auch für Altenpflegeeinrichtungen. Dort bestehen einerseits noch große Ängste vor HIV, andererseits ist man dort nicht auf so spezielle Zielgruppen wie schwule Männer und Drogenkonsumenten vorbereitet.

Zugleich wird diskutiert, inwiefern Virus und Medikamente Alterungsprozesse beschleunigen, so dass typische Alterserkrankungen, zum Beispiel Herz-Kreislauf-Erkrankungen, früher auftreten. Der Mediziner Hans Heiken aus Hannover erläuterte, wie dabei verschiedene Faktoren zusammenspielen: der normale Alterungsprozess, unerwünschte Auswirkungen der HIV-Medikamente, die Beschädigung des Immunsystems und teilweise bestimmte Lebensstile sowie Gewohnheiten (zum Beispiel Rauchen). Ziel müsse sein, die beeinflussbaren Faktoren zu reduzieren. Aber auch dann gilt natürlich noch: „Man kann nicht duschen, ohne nass zu werden.“ (Siegfried Schwarze)

Zugleich wird in Studien erprobt, inwiefern sich HIV-Infektionen verhindern lassen, wenn HIV-Negative vorbeugend antiretrovirale Medikamente nehmen (die so genannte Pre-Expositionsprophylaxe = PrEP).  Für Menschen mit hohem HIV-Risiko, so die Überlegung, könnte das eine wirksame Schutzstrategie werden. Der Medizinreferent der Deutschen AIDS-Hilfe, Armin Schafberger, dämpfte allerdings allzu große Erwartungen: Studien zeigten, dass das Prinzip zwar funktioniere, viele Teilnehmer nähmen die Medikamente aber nicht regelmäßig ein – obwohl in den Studien eine engmaschige Kontrolle stattfinde. Zudem wäre die PrEP für größere Gruppen mit hohen Kosten verbunden und man müsste sehr viele Menschen behandeln, um letztlich relativ wenige Infektionen zu verhindern.

Auch die Idee, die Therapie HIV-Infizierter als Mittel der Prävention einzusetzen, funktioniert nur bedingt. Denn erstens dürfen HIV-Positive zum Glück selbst entscheiden, wann sie mit einer Therapie beginnen wollen. Und zweitens wissen viele Menschen nichts von ihrer Infektion, da sie sich erst kürzlich infiziert haben. In dieser Phase wird HIV besonders häufig weitergegeben.

Auch Elisabeth Pott wollte die von ihr zitierte These nicht unterschreiben. Im Gegenteil: „Behandlung mit Prävention gleichzusetzen ist eine große Gefahr.“ Man dürfe „bewährte Strategien nicht mit solchen Hypothesen über Bord werfen“, es gehe darum, weiterzuentwickeln, was bisher erfolgreich gewesen sei. Das sei die „gesellschaftliche Lernstrategie“ oder einfacher formuliert: „der humanitäre Ansatz, mit dem wir Menschen helfen, mit Risiken umzugehen.“

Dirk Sander, Schwulenreferent der Deutschen AIDS-Hilfe, betonte im Anschluss, dass die Schutzmotivation bei schwulen Männern unverändert hoch sei (siehe auch Ticker-Eintrag von gestern). Es gehe darum, diese Schutzmotivation in der Prävention aufzugreifen und zu stärken, etwa so wie es in einem Slogan aus der Startphase der IWWIT-Kampagne zum Thema 25 Jahre Safer Sex geschehen sei. Der lautete: „Ficke schön. Danke schön!“

Freitag, 17.6., 15.51 Uhr (Matthias Kuske)

Zitat des Tages: „Negativer HIV-Status ist ein flüchtiges Gut“. So formulierte es Uli Markus vom Robert-Koch-Institut heute Morgen in der Glashalle des Kongresszentrums. Das Thema der Session waren „Rationale Teststrategien“. Wie testen wir die richtigen Männer zum richtigen Zeitpunkt? 

Zum Auftakt berichtete Jan-Christian Wachsmuth aus Bonn von vielen verpassten Gelegenheiten. Nach ersten Erkenntnissen eines Projekts von HIV in Europe bekommen offenbar viele Patienten keinen HIV-Test angeboten, obwohl sie Krankheiten haben, die auf HIV hindeuten können, oder obwohl andere sexuell übertragbare Infektionen vorliegen. Das dürfte einer der Gründe dafür sein, dass immer noch viele HIV-Infektionen sehr spät erkannt werden („late presenter“).

Ärzte müssen also verstärkt für das Thema HIV-Test sensibilisiert werden. Uli Marcus vom RKI wies anschließend darauf hin, wie wichtig die begleitende Beratung sei. Bei der EMIS-Befragung berichteten rund 30 Prozent der Befragten mit negativem Testergebnis, sie hätten keine oder nur eine schlechte Beratung erhalten. 50 Prozent wurden beim HIV-Test nicht nach ihren sexuellen Kontakten zu anderen Männern gefragt.

Die Schlüsselfrage lautet: Wie lässt sich die Testfrequenz bei denen, die HIV-Risiken eingehen, erhöhen? Hilfreich ist es, wenn Testangebote auf andere STIs ausgeweitet werden. Das Hamburger Projekt Hein & Fiete biete neuerdings auch kostenfreie Tests auf Chlamydien und Gonokokken an, berichtete Projektleiter Marc Grenz. Dass bereits viele Tests positiv ausfielen, zeigt, wie wichtig dieses Angebot ist.

Christopher Knoll vom Projekt Checkpoint der Münchner AIDS-Hilfe verwies auf die vielen verschiedenen Gründe für einen HIV-Test. Neben konkreten Risikosituationen spiele der „Verlobungstest“ in neuen Beziehungen eine wichtige Rolle. Solche Testmotivationen müssen ernst genommen werden. Entscheidend ist, dass der Test als Anlass für ein Gespräch über Risiken und Testmotivation genutzt wird, um eine präventive Wirkung zu erzielen. 

Schwer erreichbar gibt’s nicht! Das zeigt das PaKoMi-Projekt der Deutschen AIDS-Hilfe. Es soll die Partizipation von Migranten in der HIV-Prävention fördern und wissenschaftlich untersuchen (PaKoMi = "Partizipation und Kooperation in der HIV-Prävention mit Migrant(inn)en"). Das Projekt zeigt: Keine Gruppe ist per se schwer erreichbar. Die eigentliche Frage lautet: Schwer erreichbar für wen – und für wen nicht? Migrantenselbstorganisationen und Schlüsselpersonen aus den Communitys können Menschen erreichen, die für Außenstehende tatsächlich schwer erreichbar sind. Bei PaKoMi haben Migranten, Wissenschaftler und Praktiker aus der HIV-Prävention gemeinsam Zugänge zu Migrantengruppen erkundet, die von HIV besonders stark betroffen oder bedroht sind.

In Hamburg wurden über 260 Afrikaner/innen zu HIV-bezogenen Wissen und Einstellungen befragt. In Berlin wurden unterschiedliche Zugänge zu türkisch- und russisch-sprachigen Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), entwickelt. In Osnabrück haben Afrikaner/innen ihren Bedarf an Community-Building ermittelt und in Dortmund wurden Maßnahmen der Strukturellen HIV-Prävention und Gesundheitsförderung mit bulgarischen Sexarbeiter/innen erprobt.

Auf dem DÖAK haben Vertreter der Communities die Ergebnisse selbst präsentiert. (Foto in der Galerie)

Freitag, 17.6., 13.27 Uhr (Holger Wicht)

Das Schutzverhalten der schwulen Männer in Deutschland ist im Wesentlichen weiter stabil. Das geht aus Ergebnissen der EMIS-Befragung hervor, die der Soziologe Michael Bochow hier präsentiert hat. 73 Prozent der Befragten gaben an, dass sie in den 12 Monaten vor der Befragung keine Risikokontakte hatten. 14 Prozent berichteten, sie hätten gelegentlich ungeschützten Sex gehabt, 13 Prozent berichteten von häufigeren Risiken. Risiko war dabei definiert als ungeschützter Analverkehr mit einem Partner, dessen HIV-Testergebnis der jeweilige Befragte nicht kannte oder mit einem anderen Testergebnis. Die Ergebnisse entsprechen in etwa denen der Befragung von 2007.

„Die Befragung zeigt erneut, dass die große Mehrheit der schwulen Männer nach wie vor Safer Sex praktiziert“, sagt Michael Bochow. „Manche Männer versuchen allerdings abzuschätzen, ob der Partner HIV-negativ ist, um auf Kondome zu verzichten. Da man sich dabei irren kann, gehen sie also möglicherweise Risiken ein, ohne es zu wissen.“

Und auf noch einen wichtigen Aspekt weist Bochow hin: Männer mit geringerem „sozioökonomischen Status“ (geringes Einkommen, niedriges Bildungsniveau) gehen häufiger Risiken ein und gaben bei der Befragung zu einem höheren Anteil an, HIV-positiv zu sein. „Die Prävention muss dieser Gruppe weiterhin besondere Aufmerksamkeit schenken“, folgert Michael Bochow.

Die Ergebnisse der EMIS-Befragung und einem deutschen Zusatzfragebogen von Michael Bochow sind bislang nicht publiziert. Die komplette Auswertung soll im Laufe des Jahres veröffentlicht werden.

In der Veranstaltung „Neuinfektionen – Stillstand oder Dynamik?“ ging es eben um die aktuellen epidemiologischen Entwicklungen. Osamah Hamouda vom Robert-Koch-Institut (RKI) wies unter anderem darauf hin, dass dank der antiretroviralen Therapien immer mehr Menschen mit HIV leben (zurzeit in Deutschland rund 70.000). In den nächsten Jahren entstünden daher neue Herausforderungen bei der Versorgung von HIV-Positiven. Darauf müsse verstärkt das Augenmerk gerichtet werden. – Axel J. Schmidt, ebenfalls RKI, setzte sich in der gleichen Veranstaltung für die Einrichtung von Beratungs- und Behandlungszentren für sexuelle Gesundheit ein. In Ländern, die solche Zentren bereits haben, zum Beispiel Großbritannien, lassen sich schwule Männer nämlich häufiger auf sexuell übertragbare Infektionen untersuchen. Auch die Qualität der Untersuchungen sei dort besser, führte Schmidt aus. In Deutschland und Österreich würden bei solchen Untersuchungen in rund 80 Prozent der Fälle nicht einmal Penis und Anus untersucht oder Abstriche im Rachenraum gemacht, sondern lediglich Bluttests durchgeführt. Das habe die europäische Online-Befragung EMIS ergeben.