Лікування

Важливо при усіх формах утримуватися від вживання алкоголю та інших речовин, що пошкоджують печінку (також ліків, якщо тільки вони не є життєво необхідними).

Специфічної терапії гепатиту А не існує.

При гострому гепатиті В зазвичай лікують лише симптоми. Хронічний гепатит В можна лікувати інтерфероном. Інтерферони — це специфічні речовини-месенджери, що складаються з білків: вони виробляються клітинами в рамках імунної відповіді, наприклад, на вірусні інфекції, мають противірусну дію і активують природні «клітини-кі- лери», які можуть знищувати, наприклад, заражені вірусом клітини.

Лікування інтерфероном (який має багато побічних ефектів) має на меті зупинити розмноження вірусів. З цією метою інтерферон зазвичай вводять під шкіру один раз на тиждень протягом року.

Також можлива тривала терапія нуклеозидами (аналогами нуклеотиду), які в ролі так званих «хибних будівельних блоків» генетичного матеріалу перешкоджають реплікації вірусу. Лікування спрямоване на зупинку фіброзу. Терапія переноситься добре.

За допомогою противірусних препаратів прямої дії (ПППД) інфекцію можна вилікувати у понад 95% випадків з від- носно невеликою кількістю побічних ефектів і, як правило, протягом 8-12 тижнів. Найкраща комбінація препаратів і тривалість терапії визначаються на основі генотипу, сту- пеня фіброзу і, якщо це релевантно, попередньої терапії гепатиту С. Пацієнтів без фіброзу печінки або з легким ступенем фіброзу печінки зазвичай лікують без додавання рибавірину протягом 8-12 тижнів. У разі прогресуючого фіброзу, цирозу печінки або у раніше лікованих пацієнтів тривалість терапії може становити 16, в окремих випадках 24 тижні, причому частіше потрібна комбінація з риба- вірином; шанс вилікування при цьому дещо нижчий, а частота ускладнень вища. Успішне лікування не дає імунітету, тобто людина може інфікуватися знову.