Обстеження
![](https://www.aidshilfe.de/medien/wp-content/uploads/2022/10/deutsche-aidshilfe-positiv-schwanger-untersuchungen-1-2000x0-c-center.jpg)
У Німеччині всім вагітним жінкам з метою уникнення ускладнень радять регулярно проходити медичні обстеження. Це особливо важливо для вас, як для ВІЛ-позитивної жінки, навіть якщо ви почуваєтеся добре і не маєте ніяких скарг.
Лабораторні аналізи
Вам слід регулярно робити аналіз крові, на підставі даних лабораторних досліджень можна отримати важливу інформацію про стан вашого здоров’я. Необхідно регулярно перевіряти наступні показники:
- Кровотворення, для перевірки наявності анемії. Анемія може виникнути через вагітність.
- Вірусне навантаження (кількість вірусу в крові). Вірусне навантаження надає інформацію про те, наскільки активним є вірус і як ефективно діє лікування ВІЛ. Якщо вірусне навантаження менше 50 копій на мікролітр крові, лікування ефективне, і ваша дитина захищена від передачі.
- Кількість імунокомпетентних клітин (рівень CD4-клітин у в крові). Цей лабораторний показник надає інформацію про стан вашої імунної системи. ВІЛ руйнує імунні клітини, але препарати для лікування ВІЛ дозволяють імунній системі відновитися, кількість імунних клітин знову зростає, і їх показник залишається високим.
- Печінкові та ниркові проби, щоб перевірити, чи добре ви переносите ліки.
![](https://www.aidshilfe.de/medien/wp-content/uploads/2022/10/deutsche-aidshilfe-positiv-schwanger-untersuchungen-2-1988x0-c-center.jpg)
Тест на резистентність
Цей тест проводиться перед початком лікування ВІЛ для визначення чутливості (резистентності) вірусу до певних медичних препаратів. Він показаний у тому випадку, якщо вам передала людина , яка проходить терапію, і її лікування більше не дає належного ефекту. Тест на резистентність також проводиться, коли дані лабораторних досліджень свідчать про те, що лікування ВІЛ є неефективним. Тоді недієві препарати заміняються на більш ефективні медикаменти.
Для тесту на резистентність у вас візьмуть кров для лабораторного дослідження.
Аналіз на рівень цукру в крові
Вагітність, а також лікування ВІЛ можуть стати причиною виникнення цукрового діабету, який може зашкодити майбутній дитині. Тому між 24-м і 28-м тижнем вагітності лікар чи лікарка запропонує вам провести тест на визначення рівня цукру. Вам дадуть глюкозу у вигляді цукрового сиропу, а потім візьмуть кров для дослідження. Якщо аналіз покаже відхилення від норми, може знадобитися лікування, щоб захистити дитину.
Гінекологічний огляд
ВІЛ-позитивним вагітним рекомендовано регулярно проходити гінекологічні огляди. Під час такого огляду прослуховується серцебиття дитини і пальпується живіт, щоб перевірити положення та розмір плоду. Для перевірки розвитку малюка контролюється також розмір матки. Крім того, обстежується ступінь відкриття шийки матки, можливе зниження тонусу цервікального каналу (що може спричинити викидень) та наявність вагінальних інфекцій. Лікарка чи лікар також перевірить загальний стан вашого здоров’я, наприклад, шляхом вимірювання пульсу та артеріального тиску та на підставі лабораторного аналізу сечі.
![](https://www.aidshilfe.de/medien/wp-content/uploads/2022/10/deutsche-aidshilfe-positiv-schwanger-untersuchungen-3-1445x0-c-center.jpg)
УЗД (сонографія)
Ваш лікар чи ваша лікарка порадить вам зробити під час вагітності не менше трьох ультразвукових обстежень. Обстеження проводиться або через черевну стінку, або інтравагінально. Воно є безпечним для вас та дитини і абсолютно безболісне. За допомогою УЗД можна буде оцінити, як розвивається дитина. Таке обстеження дає також змогу виявити фізичні проблеми у вас. Важливо якомога раніше розпізнавати можливі ускладнення, щоб ви та ваша дитина могли отримати оптимальне лікування під час вагітності та після пологів.
Кольпоскопія
Інфекції з певними типами вірусу папіломи людини (ВПЛ) можуть призвести до раку шийки матки, який частіше зустрічається у жінок, що живуть з ВІЛ, ніж у ВІЛ-негативних жінок. При ранній діагностиці його попередні стадії успішно лікуються. Тому на початку вагітності вам проводу ть огляд за допомогою спеціального мікроскопа (кольпоскопію) і візьмуть мазок з шийки матки.