Симптомы | течение | последствия
Вскоре после инфицирования вирус очень быстро размножается, особенно в так называемых хелперных клетках CD4, которые играют важную роль в управлении иммунной системой. В частности, значительно снижается число иммунных клеток слизистой оболочки кишечника, особенно тех клеток, которые представляют собой имму- нологическую память (клетки памяти). Этот ущерб больше не может быть полностью устранен антиретровирусной терапией.
В крови максимальное количество вируса достигается в среднем через две с половиной недели, а в сперме — через месяц после передачи. Из-за большого количества вирусов в крови, сперме, слизистых оболочках половых органов и прямой кишки риск инфицирования окружающих на этом этапе особенно высок.
Если количество вируса в крови увеличивается, в большин- стве случаев появляются неспецифические симптомы (так называемая первичная инфекция, например, лихорадка, истощение, утомляемость или плохое самочувствие, потеря аппетита, головная боль и боль в суставах, обильная ноч- ная потливость, увеличение лимфатических узлов, кожная сыпь, диарея, болезненные затруднения при глотании или язвы во рту). Эти симптомы обычно исчезают через семь-десять дней, и их часто путают с признаками другой болезни, например, гриппа или морской болезни.
У всех инфицированных возникает реакция иммунологи- ческой защиты, в ходе которой также образуются антитела против ВИЧ. Обычно их можно обнаружить с третьей недели после передачи.
За острой инфекцией следует бессимптомная или мало- симптомная стадия, которая может длиться от месяцев до многих лет. Однако вирус продолжает размножаться и повреждает иммунную систему и внутренние органы, например, почки, кости и мозг или нервную систему. Количество хелперных клеток и их способность функциони- ровать продолжают снижаться по мере прогрессирования заболевания.
Симптомами первоначально являются в основном неспецифические расстройства общего состояния, изме- нения кожи и слизистых оболочек, желудочно-кишечные расстройства (например, диарея), длительное увеличение лимфатических узлов в нескольких областях тела, приступы лихорадки, ночные поты и повышенная восприимчивость к инфекции или более длительное время восстановления. За такой фазой может следовать фаза полного или значитель- ного отсутствия симптомов. С другой стороны, осложнения могут возникать и при кажущемся совершенном здоровье.
Если иммунная система настолько сильно повреждена ВИЧ, что возникают опасные для жизни заболевания, такие как пневмоцистная пневмония или некоторые опухоли, такие как саркома Капоши, нужно говорить о СПИДе.