Роды
Как и большинство матерей, вы хотели бы родить ребенка с помощью вагинальных родов . Это возможно, когда лекарство работает оптимально и другие условия также оптимальны — поговорите об этом со своим врачом.
Если условия не оптимальны, например, из-за слишком высокого количества ВИЧ в крови, кесарево сечение может защитить вашего ребенка от его передачи . Вагинальные роды в этом случае не следует проводить, так как во время родов кровь и выделения из влагалища долго и с большим давлением воздействуют на слизистые оболочки и рот ребенка. Другое дело при кесаревом сечении: ребенок не подвергается схваткам, его извлекают из живота в течение нескольких минут и тут же очищают тампоном — так что он почти не контактирует с ВИЧ.
Ваш специалист по ВИЧ посоветует вам, какой тип родов лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, и в какой больнице работает команда врачей, имеющих достаточный опыт работы с ВИЧ.
Плановое кесарево сечение
В случае планового кесарева сечения можно спокойно подготовиться ко всем необходимым мероприятиям и в значительной степени избежать осложнений. Кесарево сечение не проводится на неделе расчетного срока родов, а планируется не ранее 37-й недели беременности. Как только будет назначена точная дата, больница может вызвать медицинскую бригаду, которая имеет опыт работы с ВИЧ и может предоставить вам наилучший уход.
Лучше всего, если при кесаревом сечении обезболивается только нижняя половина тела: тогда вы сможете пережить роды в сознании и без боли, а ребенок не получит никаких анестетиков. После родов вы сможете обнять и приласкать ребенка еще на операционном столе. В исключительных случаях кесарево сечение может быть выполнено и под общим наркозом.
Кесарево сечение занимает от 25 до 40 минут и является обычной операцией. В Германии около трети всех детей рождаются таким образом. Врачи в больнице ответят на ваши вопросы о кесаревом сечении.
Если кто-то спросит вас…
…почему вы родили путем кесарева сечения, вы можете сказать следующее: «Ребенок имел неправильное положение в матке и врачи на всякий случай приняли его путем кесарева сечения».
Вагинальные роды
В оптимальных условиях возможны вагинальные роды. Риск передачи ВИЧ ребенку в таком случае так же низок, как при кесаревом сечении.
К сожалению, вагинальные роды для ВИЧ-позитивных беременных женщин пока возможны не во всех больницах: их невозможно спланировать и они могут занять много времени, и все это время должна быть доступна специализированная медицинская бригада. С другой стороны, кесарево сечение можно запланировать и, следовательно, провести почти в каждой больнице.