Обследования
В Германии всем беременным женщинам рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы избежать осложнений. Это особенно важно для вас, как женщины, живущей с ВИЧ, даже если вы чувствуете себя здоровой и у вас нет симптомов.
Результаты лабораторных исследований
Вы должны регулярно сдавать кровь на анализ: определенные «лабораторные показатели» дают важную информацию о вашем здоровье. Следует регулярно проверять следующее:
- Кроветворение для проверки наличия анемии. Анемия может быть следствием беременности.
- Вирусная нагрузка (количество вирусов в крови). Вирусная нагрузка дает информацию о том, насколько активен вирус и насколько хорошо действует лекарство от ВИЧ. Если на миллилитр крови приходится менее 50 копий вируса, ВИЧ-терапия работает хорошо, и ваш ребенок защищен от инфекции.
- Иммунные клетки (количество клеток CD4 в крови). Это лабораторное значение дает информацию о состоянии вашей иммунной системы. ВИЧ разрушает иммунные клетки, но лекарство от ВИЧ позволяет иммунной системе восстановиться: количество иммунных клеток снова увеличивается и затем остается высоким.
- Анализы печени и почек, чтобы определить, хорошо ли вы переносите лекарство.
Тест на резистентность
Этот тест проводится перед началом ВИЧ-терапии, чтобы определить, является ли вирус уже нечувствительным
(резистентным) к определенным лекарствам. Это может быть в том случае, если вам передал ВИЧ человек , который проходит терапию, и лекарство больше не действует на него. Тест на резистентность проводят также, если результаты лабораторных анализов указывают на низкую эффективность ВИЧ-терапии. После этого лекарства, потерявшие эффективность, заменяются на другие лекарства от ВИЧ.
Для теста на резистентность у вас возьмут кровь для исследования в лаборатории.
Уровень сахара
Беременность, а также ВИЧ-терапия могут вызвать диабет, который может нанести вред нерожденному ребенку. Поэтому врач предложит вам проверить сахар между 24-й и 28-й неделями беременности: вам дадут сахарный сироп и возьмут кровь на анализ. Если тест выявит такое расстройство, может потребоваться лечение, чтобы защитить ребенка.
Гинекологическое обследование
ВИЧ-позитивным беременным женщинам рекомендуется проходить регулярные гинекологические осмотры. Во время этого осмотра врач прослушивает сердцебиение вашего ребенка и ощупывает живот, чтобы проверить положение и размер плода. Для контроля развития плода он также проверит размер матки. Также исследуется, закрыта или уже открыта шейка матки, есть ли слабость шейки матки (что способствует выкидышу) и нет ли инфекций во влагалище. Кроме того, врач проверит ваше общее состояние здоровья, т.е. измерит пульс и артериальное давление, проведет исследование мочи.
УЗИ (сонография)
Ваш врач посоветует вам пройти как минимум три УЗИ во время беременности. Обследование проводят либо через брюшную стенку, либо через влагалище. Это не опасно ни для вас, ни для ребенка и не причиняет боли. С помощью УЗИ врач может увидеть, как развивается ребенок. Исследование также поможет выявить и ваши физические проблемы. Важно выявить осложнения как можно раньше, чтобы вы и ваш ребенок могли получить оптимальное лечение во время беременности и после родов.
Кольпоскопия
Инфекции некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ) могут привести к раку шейки матки, который чаще встречается у женщин, живущих с ВИЧ, чем у ВИЧ-негативных женщин. При ранней диагностике ее начальные стадии лечатся без проблем. Поэтому врач проводит осмотр с помощью лупы (кольпоскопию) в начале беременности и берет мазок из шейки матки.