Anogenitale HPV-Infektion – Deutsche Aidshilfe

Die Infomappe richtet sich an Berater*innen in Aidshilfen.

Ratsuchende, die Fragen rund um HIV, Geschlechtskrankheiten und sexuellem Wohlbefinden haben, können sich an unsere Onlineberatung unter www.aidshilfe-beratung.de wenden.

Erreger

Humane Papilloma-Viren (HPV), vor allem die Typen 6, 11 (Feigwarzen), 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 und weitere

Epidemiologie

HPV-Infektionen gehören zu den häufigsten STIs. Fast alle sexuell aktiven Menschen kommen im Laufe des Lebens mit mindestens einem HPV-Subtyp in Kontakt.

Hauptübertragungswege

Eine Übertragung ist bei allen sexuellen Kontakten möglich.

Schutzmöglichkeiten

Die Impfung ist die einzige Schutzmöglichkeit (für Männer wie Frauen erhältlich, Kassenleistung nur für Mädchen/Jungen).
Die aktuell verfügbaren Impfstoffe decken zwei bis alle der oben genannten Subtypen ab.
Kondome reduzieren die Übertragungswahrscheinlichkeit nicht.
Für Frauen ab dem 20. Lebensjahr gehört die jährliche Früherkennungsuntersuchung zum Leistungskatalog der Krankenkassen.

Symptome, Verlauf, Auswirkungen

HP-Viren infizieren die oberste Hautschicht. Meist kommt das Immunsystem damit gut zurecht und das Virus wird aus der Haut eliminiert. Manchmal führen sie zu Feigwarzen, selten zu Krebs.
Feigwarzen: oft Spontanheilung; ohne Therapie großflächige Ausbreitung möglich; häufig auch nach Therapie wiederkehrend

Diagnose

Feigwarzen: Blickdiagnose, dann histologische Untersuchung
Karzinome: Früherkennung wichtig zur Erkennung von Vorstufen: Papanicolaou-Test („Pap-Abstrich“) aus Gebärmutterhals/Analkanal (dort auch hochauflösende Anoskopie, vor allem bei MSM mit HIV)

Therapie

Feigwarzen: Operation, Vereisung, Laser oder Creme (je nach Lokalisation oder Größe)
Karzinom-Vorstufen (sind noch kein Krebs) sind gut behandelbar (deswegen ist Früherkennung wichtig!)
Karzinome: Operation, Chemo- und Strahlentherapie

Besonderheiten bei HIV

Menschen mit HIV sollten sich einmal im Jahr auf Vorstufen von Karzinomen untersuchen lassen.